2007暑期營隊　線上報名

報名營隊名稱：2007性/別領Show營(限96學年度性別相關社團幹部)
　　　　　　　2007性/別Poo變營(限高中、大學在學生)

姓名：* (跨性別者可使用跨性別後的姓名)
生理性別：女性 男性 跨性別MTF 跨性別FTM
現為：高中職在學生、專科三年級以下 在學生 大學在學生、專科四年級以上在學生
學校：*
年級（大學生請填科系與年級）：*
社團： *報名領Show營者必填
擔任幹部名稱：*報名領Show營者必填
是否為報名優惠身份：中低以下收入戶  領有身心殘障手冊 需提供的協助：
飲食習慣：素 葷

生日(民國年/月/日)： *僅供保險之使用
身份證字號： *僅供保險之使用

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